COVID-19 - 17
- mar
Estimado Miembro,La Reproducción Asistida, – nuestra área de especialización, – tiene como objetivo la búsqueda del embarazo, la formación de famílias, la realización de sueños que, en algún momento en el pasado, parecían imposibles. Ya enfrentamos el H1N1, el Zika vírus y en este momento, acompañamos la pandemia del Nuevo Coronavírus (Covid-19), una amenaza global.En la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (REDLARA), y en todas las sociedades nacionales, somos médicos, embriólogos, enfermeros, psicólogos, técnicos, profesionales de Reproducción Humana y, más que todo, somos gente. Así como toda la sociedad, tenemos seres queridos y enfrentamos los mismos dilemas de cualquier ciudadano. Sin embargo, antes de todo, somos cuidadores de personas, tenemos una enorme responsabilidad en momentos como estos y, con prudencia y base científica, seguiremos atentos a las necesidades de nuestros pacientes.Sugerimos que todas las clínicas y lugares de atención, realicen una preparación activa e intensa de sus equipos de trabajo. Que los parámetros de seguridad y controles de calidad se intensifiquen, con monitoreo en tiempo real, para garantizar la seguridad de sus equipos y pacientes.Las informaciones que recibimos, también extraídos de intercambios con nuestro compañeros internacionales, definen nuestros pasos. Hasta el momento, los informes de no sobrevivientes (Fang et al, recientemente publicado en Lancet en 11-03-2020) señalan la incidencia de enfermedades como hipertensión, diabetes, enfermedad coronaria o enfermedades cerebrovasculares, en pacientes de mayor edad.Sociedades hermanas internacionales, como la Sociedad Europea de Reproducción (ESHRE) y la Sociedad Americana (ASRM), también atentas, no reconocen evidencias de efectos negativos en los embarazos, especialmente en aquellos en etapa inicial (CDC Americano y RCOG -Royal College inglês).Hay informes de casos de mujeres positivas para o Covid-19 que aliviaron a bebés sanos y algunos efectos adversos neonatales como ruptura precoz de bolsa amniótica, o parto pre término, en los que no hubo comprobación de que fueron resultado de transmisión vertical, o sea, de madre a hijo.Estos datos demuestran que el comportamiento del Covid-19 es diferente del H1N1, que tenía importante implicación para mujeres embarazadas y sus bebés. Pero seguimos con cuidado. Si no hay problemas de infertilidad, estamos de acuerdo en posponer y aguardar un momento más adecuado para planear el embarazo. Sin embargo, hay que cuidar que no se repitan experiencias como las del H1N1 o del Zika vírus, cuando muchos pacientes esperaron y el tiempo de su fertilidad natural pasó.Para aquellos que están en tratamiento de reproducción asistida, las evidencias hasta el momento sugieren seguir adelante, posponiendo solamente el momento de la transferencia por medio de la congelación de ovocitos o embriones.Cuidémonos unos a los otros, equipos y pacientes, vecinos, conocidos y también los desconocidos que estén cerca.Estos datos reflejan la situación del momento. En una pandemia, estas decisiones pueden ir cambiando y perfeccionándose a lo largo de los días, muchas veces hasta son definidas por questiones especificas de un determinado pais. Cuenten con nosotros!Consejo de DirectoresREDLARAREFERENCIAS (acceso 16/03/2020):Sociedad Europea de Reproducción Humana, ESHRE: https://www.eshre.eu/Press-Room/ESHRE-NewsSociedad Americana de Medicina Reproductiva, ASRM: https://www.asrm.org/news-and-publications/news-and-research/press-releases-and-bulletins/covid-19-suggestions-on-managing-patients-who-are-undergoing-infertility-therapy-or-desiring-pregnancy/Colegio Americano de Obstetrícia y Ginecología, ACOG: https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Novel-Coronavirus2019?IsMobileSet=falseCentro para Control de Enfermedades, CDC: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancy-breastfeeding.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fspecific-groups%2Fpregnancy-faq.htmlRoyal College iInglés: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy-v2-20-03-13.pdfFederación Internacional de Fertilidad: https://www.iffs-reproduction.org/page/COVID-19REFERENCIAS ADICIONALES:Factores de riesgo:Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Lancet Respir Med. 2020 Mar 11. pii: S2213-2600(20)30116-8. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30116-8. [Epub ahead of print]Gestación y descendencia:Li Y, Zhao R, Zheng S, et al. Lack of vertical transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, China. Emerg Infect Dis. 2020; doi: 10.3201/eid2606.200287. [Epub ahead of print]Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020 Mar 7;395(10226):809-815. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3. Epub 2020 Feb 12.Zhang L, Jiang Y, Wei M, et al. [Analysis of the pregnancy outcomes in pregnant women with COVID-19 in Hubei Province]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2020 Mar 7;55(0):E009. doi: 10.3760/cma.j.cn112141-20200218-00111. [Epub ahead of print]Chen Y, Peng H, Wang L, et al. Infants Born to Mothers With a New Coronavirus (COVID-19). Front. Pediatr., 16 March 2020; https://doi.org/10.3389/fped.2020.00104