Estado actual de la reproducción asistida en Latinoamérica y el mundo.
 
CURSO EMBRIOLOGÍA CLÍNICA
 
Curso para embriólogos clínicos ofrecido por la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida

OBJETIVOS:
  I - Actualizar la formación teórica de los embriólogos clínicos de la RED-LARA o de otros profesionales interesados en la area.

II – Discutir, actualizar y intercambiar informaciones prácticas.

                                       

MÓDULO I
        Aspectos básicos y clínicos para el embriólogo
Duración: Teórico: 4 meses
       Práctico: 1 mes

I. Gameto femenino
II. Gameto masculino
III. Fertilización, formación de zigotos y desarrollo embrionário
IV. Aspectos clínicos de la función reproductiva y la infertilidad

                       

MÓDULO II
        FFundamentos de laboratorio del proceso de fertilización y cultivo de embriones
        Duración: Teórico: 3 meses
        Práctico: 1 mes

I. Organización de un laboratorio de Reproducción Asistida.
II. Cultivo de embriones y tejidos.

                       

MÓDULO III
        Micromanipulación de gametos y embriones.
        Duración: Teórico: 2 meses
        Práctico: 2 meses

I. Micromanipulación y reproducción asistida
II. Manipulación y su uso en ART.

                                       

MÓDULO IV
        Criopreservación de gametos y embriones.
        Duración: Teórico: 2 meses
        Práctico: 15 días

I.Fundamentos de criobiología
II. Criopreservación de gametos
III. Criopreservación de embriones
I V. Criopreservación de tejido gonadal

                       

MÓDULO V
        Genética y Bioética para el embriólogo clínico
        Duración: Teórico: 2 meses
   

I. Genética en infertilidad
II. Ética y legislación en Biología Reproductiva.


I. Gameto femenino
  a. Anatomía del aparato reproductor femeninob. Oogénesis:
  Endocrinología básica de la oogénesis.
  Principios de la meiosis (parada y recomienzo de la meiosis).
  Crecimiento y desarrollo de óvulos humanos.
  Desarrollo folicular.c. Marcadores funcionales: bioquímicos, genéticos y moleculares.d. Colecta, Identificación y preparación de óvulos para FIV/ICSI.
  e. Cultivo y maduración ovocitaria.
  f. Factores externos que pueden afectar la calidad ovocitaria.
  g. Características del óvulo normal.
  h. Repercursiones endocrinológicas de las alteraciones del funcionamiento ovárico.
i. Patología ovárica.

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II. Gameto masculino

a. Anatomía del Aparato Reproductor Masculino
  b. Espermatogénesis
  Endocrinología básica de la espermatogénesis.
  Principios de la meiosis.
  Crecimiento y maduración de espermatozoides humanos.
  c. Composición del semen.
  Bioquímica y fisiología del semen.
  d. Evaluación del semen en el laboratorio.
  Colecta del semen.
  Instrumentos para la evaluación del semen
  Cámaras de contaje
  Dispositivos electrónicos
  Medidas macroscópicas.
  Movilidad espermática.
  Concentración espermática.
  Morfología espermática.
  - Criterio clásico
  - Criterio estricto de Kruger
  e. Estudios adicionales para la evaluación del factor masculino
  Detección de anticuerpos antiespermáticos
  Test hiposmótico.
  Test de recuperación espermática.
  Test de sobrevivencia espermática
  Test de cromatina
  Test de acrosoma
  Espermocultivo, determinación de Chlamydia y Mycoplasma
  f. Patrones normales de semen según WHO.
  g. Preparación de semen:
  Técnicas básicas de Recuperación Espermática
  - Migración Espermática, swim up
  - Gradientes de densidad
  Espermatozoides del eyaculado
  Eyaculación retrógada y eletroeyaculación.
  Espermatozoides de epidídimo
  Espermatozoides de testículo.
  Espermatozoides inmaduros.
  Semen para IUI/FIV/ICSI.

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III. Fertilización, formación de zigotos y desarrollo embrionário

III.1. Fertilización
  a. Interacción del ovocito-espermatozoide.
  b. Activación del espermatozoide
  c. Activación ovocitaria.
  d. Reacción cortical.
  e. Fusión.
  III.2. Formación del zigoto.
  f. Formación de pronúcleos.
  g. Singamia.
  III.3. Desarrollo e Implantación embrionaria
  h. Primer estadio de desarrollo.
  i. Activación del genoma del zigoto.
  j. Imprinting.
  k. Compactación.
  l. Formación del blastocisto.
  m. Implantación embrionaria.

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VI. Aspectos clínicos de la función reproductiva y la infertilidad.

VI.1. Función reproductiva femenina.
  a. Evaluación de la mujer infértil.
  - Exámen general.
  - Signos de infertilidad.
  - Perfil de ovulación normal.
  - Evaluación de ovulación
  - Evaluación ultrasonográfica.
  - Evaluación endocrinológica.
  b. Infertilidad anovulatoria
  - Diagnóstico.
  - Causas
  - Régimen de estimulación ovárica.
  c. Protocolos de estimulación ovárica para inseminación artificial, fertilización in vitro y ICSI.
  VI.2. Función reproductiva masculina.
  a. Evaluación del hombre infértil.
  - Exámen general.
  - Señales de infertilidad.
  - Perfil del semen normal (Según WHO).
  - Interpretación del análisis de semen.
  - Patología espermática.
  - Evaluación endocrinológica
  - Repercusiones endocrinológicas de las alteraciones en la gametogénesis masculine

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I. Organización de un laboratorio de Reproducción Asistida.

a. Equipos básicos.
  Incubadoras.
  Filtros en el laboratorio y incubadoras.
  Flujo laminar.
  Centrífugas.
  Osmómetros.
  Máquina de congelación.
  Tanques de Nitrógeno líquido.
  Microscopios.
  Micromanipuladores.
  Equipamiento eléctrico.
  Importancia de filtros en incubadoras y en el laboratorio
  Distintos tipos de filtros: ventajas y desventajas.
  b. Control de calidad.
  b.1. Microbiología e ART.
  Infecciones y ART.
  Donación de gametos y transmisión de enfermedades.
  Control de infecciones y transmisión de enfermedades.
  Esterilización y Desinfección (Agentes químicos y físicos).
  b.2. Suministro de materiales y medios de cultivo.
  b.3. Sistema de control de calidad.
  Control de los equipos y el ambiente.
  Control de los procedimientos (manuales patrones).
  Bioensayos.
  Salud y seguridad en el laboratorio de FIV.
  c - Normas para la acreditación de un laboratorio por la RED LARA.

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II. Cultivo de embriones y tejidos.

a. Colecta de óvulos.
  - Protocolos para inducción de la ovulación.
  - Identificación y clasificación de los óvulos
  b. Inseminación.
  - FIV
  - ICSI
  c. Evaluación de la fertilización.
  d. Cultivo de embriones
  - Medios de cultivo
  - Suplementos proteicos
  - Cultivo sobre aceite.
  - Cultivo de tejidos
  e. Graduación embrionaria
  - Pronúcleos
  - Clivaje temprano
  - Embriones clivados
  - Blastocisto
  d. Transferencia embrionaria.
  - Criterios de selección embrionaria
  - Procedimiento de transferencia

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I. Micromanipulación y reproducción asistida.

a. Técnicas de micromanipulación
  - PZD
  - SUZI
  - ICSI
  - Hatching asistido.
  - Biopsia embrionaria.
  b. Equipos para micromanipulación
  - Micropipetas.
  - Micromanipuladores, microscopios y otros.
  c. Protocolos de micromanipulación.
  - Preparación de los equipos
  - Protocolos
  d. Indicaciones para ICSI.
  - Fuente de espermatozoides y tratamiento de las muestras
• Eyaculado
• Epidídimo
• Testículo
  e. Riesgo y herencia luego del ICSI.

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II. Manipulación y su uso en ART.

a. Células primordiales (stem cells) multipotenciales.
  - tipos de células
  b. Células primordiales (stem cells) embrionarias.
  - origen
  - aplicación
  c. Clonación.
  - metodología de clonación
• Clonación reproductiva
• Clonación no reproductiva (terapéutica)
  - problemas con clones

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I. Fundamentos de criobiología.
  a. Efecto de la reducción de temperatura.
  b. Formación de hielo.
  c. Crioprotectores.
  d. Factores que afectan la congelación.
  - Velocidad de congelación.
  - Seeding.
  - Remoción del crioprotector.
  e. Protocolos de congelación.
  - lento
  - rápido
  - ultra-rápido (vitrificación).
  f. Protocolos de descongelación
  g. Almacenamiento y seguridad de las muestras congeladas.
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II. Criopreservación de gametos.

II.1. Óvulos
  a. Principios de criopreservación de óvulos.
  b. Efectos de la criopreservación en los óvulos.
  c. Congelación de ovocitos inmaduros.
  d. Protocolos de congelación.
  e. Protocolos de descongelación
  II.2. Espermatozoides
  a. Efectos de la criopreservación en el semen.
  b. Protocolos de congelación.
  c. Congelación de espermatozoides provenientes de epididímo y de testículo.
  d. Métodos para mejorar la sobrevivencia.

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III. Criopreservación de embriones.

a. Congelación en diferentes estadíos embrionarios.
  b. Crioprotectores.
  c. Transferencia embrionaria.
  d. Beneficios de un programa de criopreservación.
  e. Protocolos de congelación.
  f. Protocolos de descongelación

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IV. Criopreservación de tejido gonadal.

a. Criopreservación y sobrevivencia de los folículos.
  b. Estrategias para transplantes.
  c. Protocolos de congelación
  e. Estado actual y resultados de la congelación.
  IV.2. Tejido testicular
  a. Criopreservación de semen de pacientes con cáncer.
  b.Estrategias para transplantes.
  c. Protocolos de congelación.
  d. Estado actual y resultados de la congelación.

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I. Genética en infertilidad

a. Expresión génica.
  b. Anomalías cromosómicas, numéricas y estruturales.
  c. Desórdenes genéticos comunes
  - Síndrome de Down
  - Fibrosis quística.
  - Otras.
  d. Diagnóstico Genético preimplantación.
  - Selección de material para el PGD
  - Biopsia de Cuerpo Polar y blastómeras
  - FISH, PCR

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II. Ética y legislación en Biología Reproductiva.

a. Medicina y ética.
  b. Teorías bioéticas.
  c. Principios bioéticos
  d. Posiciones bioéticas en relación:
  - Respeto al ser humano y a manipulación de embriones
  - Donación de gametos y embriones
  - Embriones congelados
  - Selección de sexo
  - Clonación
  - Investigación con embriones humanos.
  - Vientre subrogado.
  - Consejo genético.
  e. Legislación en Técnicas de Reproducción Asistida
  - Latinoamérica
  - Europa
  - USA

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